“媽媽，我牙齦上怎么又長了一顆牙？”當(dāng)孩子張開嘴露出牙齦上“疊羅漢”似的小牙齒，不少家長瞬間慌了神——這牙該不該拔？會(huì)不會(huì)影響恒牙生長？別急！今天就從口腔醫(yī)生的視角，說清孩子“長雙排牙”的原因和應(yīng)對方法，幫你避開誤區(qū)，守護(hù)孩子笑容！

一、牙齦上長的“小牙齒”到底是什么？

孩子牙齦上方冒出的“小白點(diǎn)”，通常是這三種情況：

乳牙賴著不走，恒牙被迫“另辟蹊徑”（醫(yī)學(xué)稱“乳牙滯留”）：乳牙沒按時(shí)掉，新恒牙沒地方長，只能從牙齦側(cè)面鉆出來，形成“雙排牙”，常見于6-12歲換牙期。

多生牙“湊熱鬧”：額外多長的畸形小牙（發(fā)生率約1%-3%），常擠在門牙之間或上顎，阻礙正常牙齒排列。

恒牙迷路了：牙胚發(fā)育時(shí)位置偏移，導(dǎo)致牙齒從牙齦異常位置萌出。

家長自檢小貼士：輕搖乳牙若紋絲不動(dòng)，恒牙卻已露頭，大概率是乳牙滯留；若牙齦上牙齒細(xì)小畸形，或拍片顯示額外牙根，則可能是多生牙。

二、小孩牙齦上面長牙齒必須拔牙嗎？醫(yī)生：分情況處理！

? 情況1：乳牙滯留——先拔乳牙，恒牙可能自己歸位

處理方式：

若乳牙已松動(dòng)：可觀察2-4周，鼓勵(lì)孩子啃蘋果、玉米等耐嚼食物促進(jìn)自然脫落。

若乳牙堅(jiān)固：需由醫(yī)生局部麻醉后拔除，給恒牙騰出生長空間。多數(shù)恒牙在拔牙后3-6個(gè)月能自行調(diào)整到正常位置。

注意：切勿在家強(qiáng)行扯乳牙！可能損傷恒牙胚或引發(fā)感染。

? 情況2：多生牙——盡早拔除，避免“鳩占鵲巢”

處理方式：

拍片確診后，由醫(yī)生評估手術(shù)拔除（尤其影響鄰牙或?qū)е卵揽p過大時(shí)）。

若多生牙埋伏較深未萌出，且未壓迫恒牙根，可暫觀察，每半年復(fù)查拍片。

：7歲男孩門牙間多生牙導(dǎo)致“大牙縫”，拔除后配合矯正器，半年關(guān)閉縫隙。

? 情況3：恒牙異位萌出——可能需“正畸牽引”

處理方式：

輕度偏移：觀察等待，部分牙齒隨頜骨發(fā)育自行歸位39。

錯(cuò)位：需粘接正畸托槽，用輕柔力量將牙齒“牽回”牙列，療程約6-12個(gè)月。

關(guān)鍵點(diǎn)：是否干預(yù)需醫(yī)生結(jié)合年齡、偏移程度、牙槽骨空間綜合判斷！

三、小孩牙齦上面長牙齒這些情況別猶豫，立即就醫(yī)！

孩子出現(xiàn)以下信號(hào)，提示問題較復(fù)雜，需處理：

乳牙紋絲不動(dòng)，恒牙已完全萌出在牙齦上方超過1個(gè)月；

牙齦紅腫化膿、孩子喊疼或拒絕吃飯（可能并發(fā)感染）；

門牙縫隙過大或牙齒明顯擁擠歪斜（多生牙或異位牙導(dǎo)致）；

恒牙萌出后長期松動(dòng)（提示牙根發(fā)育異常）。

四、治療后的日常護(hù)理：防復(fù)發(fā)關(guān)鍵

無論是否拔牙，做好這些事能降低問題復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：

飲食“粗糙化”：少吃蛋糕糊、果泥，多吃胡蘿卜條、堅(jiān)果等硬質(zhì)食物，刺激乳牙牙根吸收；

口腔清潔升級：

早晚用含氟牙膏刷牙+牙線清潔牙縫，尤其拔牙后24小時(shí)避開傷口，之后輕柔刷凈食物殘?jiān)?/p>

正畸期間搭配沖牙器清理托槽周圍。

改掉壞習(xí)慣：戒除咬指甲、舔牙等動(dòng)作，防止牙齒受力偏移；

定期檢查：換牙期每3-6個(gè)月看一次牙醫(yī)，拍片監(jiān)控恒牙生長方向。

總結(jié)：小孩牙齦上面長牙齒拔不拔牙，記住這個(gè)原則

小孩牙齦上長牙≠必須拔！先辨類型再行動(dòng)：

乳牙滯留→拔乳牙，等恒牙歸位；

多生牙→早拔除，防礙鄰牙；

恒牙異位→輕則觀察，重則牽引。

醫(yī)生特別提醒：換牙期“雙排牙”很常見，家長莫驚慌！但若恒牙萌出超過1個(gè)月乳牙仍不掉，或牙齦反復(fù)紅腫，務(wù)必及時(shí)到正規(guī)口腔科處理，別讓“小問題”拖成“大麻煩”。

守護(hù)孩子一口好牙，從科學(xué)認(rèn)知開始！

本文熱點(diǎn)關(guān)注：兒童拔牙兒童口腔兒童雙排牙